Схема-Терапия
Немного о Схема-Терапии
Схема-терапия это интегральный подход к работе с клиентом/пациентом который соединяет элементы когнитивной-поведенческой терапии, теорий привязанности и обьектности, Гештальт терапии и экспериенциальной терапии. Впервые Схема-терапия была представлена Джеффри Янгом (Jeffrey E. Young) в 1990 году.
В когнитивной психологии мы называем схемой определённую организацию мыслей и поведения которое за ними следует. Схема-терапия устанавливает связь эмоций с вызвавшими их схемам и режимами поведения.
Очень много внимания в работе уделяется практикам осознанности, так как через осознанность мы можем привносить изменения в наши жизненные сценарии и схемы.
Baer (2010) описал важные факторы осознанности:
В когнитивной психологии мы называем схемой определённую организацию мыслей и поведения которое за ними следует. Схема-терапия устанавливает связь эмоций с вызвавшими их схемам и режимами поведения.
Очень много внимания в работе уделяется практикам осознанности, так как через осознанность мы можем привносить изменения в наши жизненные сценарии и схемы.
Baer (2010) описал важные факторы осознанности:
- Осознанность: Медитативные практики развивают осознанность в повседневной жизни, это повышает ее качество
- Децентрация: Мысли - могут быть не всегда важны или правдивы
- Психологическая гибкость - Неприятные и нежелательные мысли и чувства могут существовать сами по себе; не нужно тратить время чтобы бороться с ними - лучше придерживаться своих ценностей и тратить силы на достижение поставленных целей
- Ценности - Осознание важности намеченных целей и стремление действовать относительно них
- Эмоциональная Регуляция - выявление и признание эмоций и переживаний; предотвращение автоматических или импульсивных реакций, выбор в пользу рационального и целенаправленного поведения
- Сострадание к себе - Быть снисходительным к себе, не осуждать себя
- Управление вниманием и развитие рабочей памяти - умение управлять вниманием и расширять возможности рабочей памяти облегчает симптоматику и улучшает психологический настрой
Схема - это давно и глубоко устоявшийся образ мышления по отношению к себе, другим и миру вокруг. Это глубинные убеждения, через призму которых человек воспринимает свое поведение и свои чувства. (Mindfulness and Schema Therapy, Michael van Vreeswijk, Jenny Broersen, Ger Schurink
Определение 19 схем
Описание схем взято из Wiley-Blackwell Handbook of Schema Therapy - Theory, Practice, and Research (Van Vreeswijk, Broersen, and Nadort, 2012)
1. Эмоциональная Депривированость
В этой схеме я считаю, что другие никогда (или не в полной мере) не удовлетворяют моих базовых эмоциональных потребностей (например, в поддержке, заботе, эмпатии и защите). Я чувствую себя одиноким и отчуждённым.
2. Покинутость/Нестабильность
Я ожидаю, что значимые для меня люди обязательно покинут меня. Другие люди ненадёжны и непредсказуемы, на близость и поддержку рассчитывать не стоит. Когда человек ощущает себя покинутым, он испытывает тревогу, печаль и гнев.
3. Недоверие и/или Ожидание жестокого обращения
Я убеждён, что другие будут пытаться воспользоваться мной, будут обманывать или унижать. Эти чувства очень сильны, и я постоянно нахожусь в напряжении.
4. Социальная отчуждённость
Я ощущаю себя изолированным от мира и считаю, что я не являюсь частью какого-либо сообщества.
5. Дефективностью / Стыд
Я считаю, что я неполноценный или недостойный. Если другие попытаются наладить со мной контакт, я постараюсь уклониться. Ощущение собственной бесполезности часто вызывает острое чувство стыда.
6. Социальная нежелательность
Я думаю, что я не соответствую социальным стандартам и физически непривлекателен. Я считаю себя скучным, неинтересным и уродливым.
7. Неуспешность
Я думаю, что неспособен соответствовать уровню достижений своих сверстников. Я считаю себя глупым и бездарным.
8. Зависимость/Беспомощность
Я ощущаю свою крайнюю беспомощность и неспособность справляться с трудностями самостоятельно. Мне трудно решать повседневные проблемы, я часто напряжен и встревожен.
9. Уязвимость
Я боюсь, что неизбежна катастрофа, которую я не в состоянии предотвратить, и которая постигнет меня и значимых для меня людей.
10. Запутанность / Неразвитая идентичность
Я демонстрирую сильную эмоциональную привязанность и близость к одному или нескольким значимым людям (часто к родителям), что мешает мне развить свою собственную идентичность.
11. Покорность
Я стараюсь угодить другим, чтобы избежать негативных последствий. Я игнорирую собственные потребности, потому что боюсь конфликтов и наказаний.
12. Самопожертвование
Я всячески стремлюсь удовлетворить потребности других, тех кого я считаю слабыми и беспомощными. Если я уделяю внимание своим собственным потребностям, то испытываю чувство вины и пытаюсь в первую очередь позаботиться о других. В результате люди начинают меня раздражать.
13. Поиск Одобрения
Я стремлюсь получить признание, одобрение и внимание в ущерб собственному благополучию и удовлетворению своих потребностей.
14. Подавление эмоций
Я подавляю эмоции и желания, потому что боюсь, что любое проявление эмоций может навредить окружающим или приведёт к потере самоуважения, изоляции или отчуждению. Такой человек слишком рационален, и ему не хватает спонтанности.
15. Жесткие стандарты/Придирчивость
Я считаю, что все что я делаю недостаточно хорошо, и мне следуют прилагать больше усилий. Я слишком требователен к себе и другим; я перфекционист, у меня ригидности мышление и высокая работоспособность. При этом я лишаю себя удовольствий, отдыха и общения.
16. Негативизм и пессимизм
Я обращаю внимание лишь на негативные аспекты жизни и. Игнорирую позитивные. Я постоянно испытываю тревогу и демонстрирую сверхбдительность.
17. Пунитивность
Я считаю, что за ошибки следует строго наказывать. Я агрессивен, нетерпим и не умею прощать.
18. Привилегированностью / Грандиозность
Я считаю, что я превосходя другими могу претендовать на особенное отношение. Я уверен, что могу делать все, что захочу, и иметь все, что пожелаю, невзирая на мнение окружающих. В основе всего лежит жажда власти и стремление контролировать все и всех.
19. Недостаточность самоконтроля / Самодисциплины
Я не могу выдерживать фрустрацию и не способен контролировать свои чувства и желания. Я не терплю никакого неудобства или дискомфорта (боль, конфликты или перенапряжение).
Определение 20 режимов
Описание режимов взято из Wiley-Blackwell Handbook of Schema Therapy - Theory, Practice, and Research (Van Vreeswijk, Broersen, and Nadort, 2012)
1. Уязвимый Ребенок
Человек считает, что никто не удовлетворяет его потребности и его все покинут. Он не доверяет окружающим и уверен, что они могут его обидеть. Он чувствует себя бесполезным и ждёт, что его могут отвергнуть. Этот человек стыдиться самого себя и ощущает себя в изоляции. Он ведёт себя как маленький ребенок, который ждёт помощи от терапевта, потому что ему одиноко и страшно.
2. Сердитый Ребенок
Этот человек чувствует сильный гнев, ярость и испытывает нетерпение из-за того, что его базовые потребности не удовлетворены. Он может ощущать себя покинутым, обиженным или преданным. Он открыто демонстрирует свой гнев, вербально или невербально, подобно несдержанному маленькому ребёнку.
3. Разъярённый Ребенок
Этот человек испытывает гнев по тем же причинам, что и Сердитый Ребенок, но при этом теряет над собой контроль. Его поведение обижает окружающих и даже может им навредить - это напоминает желание маленького ребенка сделать больно своим родителям.
4. Импульсивный Ребенок
Этот человек хочет удовлетворить свои (не базовые) желания в эгоистичной и импульсивной манере. Он не умеет контролировать свои чувства и импульсы и впадает в гнев и раздражение, если его (не базовые) потребности или желания не удовлетворяются. Он часто ведёт себя как избалованный ребенок.
5. Недисциплинированный Ребенок
Это человек нетерпим к фрустрации и не может заставить себя довести до конца скучное или неинтересное дело. Он не выносит любые неудобства или дискомфорт (боль, конфликт или перенапряжение) и ведёт себя как избалованный ребенок.
6. Счастливый Ребенок
Этот человек чувствует себя любимым, удовлетворённым, защищённым, понятным и принятым. Он уверен в себе, знает свои возможности и способности, независим и спокоен. Он может быть спонтанным , получает радость и удовольствие от своих занятий, оптимистичен и жизнерадостнее как маленький счастливый ребенок.
7. Послушный Капитулянт
Этот человек стремиться удовлетворить потребности и желания других людей, чтобы избежать негативных последствий. Он игнорирует собственные потребности, подавляет эмоции и не даёт выхода агрессии. Он услужлив и пассивен, надеется заслужить одобрение своим послушанием. Он терпит плохое отношение со стороны окружающих.
8. Отстранённый Защитник
Этот человек блокирует сильные чувства, потому что считает из опасными и бояться потерять над ними контроль. Он избегает социальных контактов и игнорирует свои эмоции (иногда это приводит к диссоциации). Этот человек чувствует опустошённостью, скуку и деперсонализацию. Он сможет развить у себя циничное или пессимистичное мировосприятие, чтобы держать окружающих на расстоянии.
9. Отстранённый Самоутешитель
Этот человек желает отстраниться, чтобы не испытывать негативные эмоции. Он делает это при помощи отвлекающих и успокаивающих занятий (например, сон или злоупотребление вредными веществами) либо посредством стимулирующих действий (фанатичная увлечённость работой, интернетом, спортом или сексом).
10. Самовозвеличиватель
Этот человек считает, что он во всем превосходит других, и должен иметь особые права. Он уверен, что он может делать и иметь все, что захочет, невзирая на мнение окружающих. Он ведёт себя вызывающе и порочит других, чтобы поднять свою самооценку.
11. Агрессор
Этот человек хочет защитить себя от нападок со стороны окружающих и лишить их возможности контролировать себя, пытаясь, в свою очередь, установить контроль над ними. Он использует угрозы, оскорбления, демонстрирует свою силу и агрессию. Он предпочитает всегда и во всем доминировать и испытывает садистическое наслаждение, унижая других.
12. Карающий Критик
Этот человек агрессивен, нетерпим, нетерпелив и требователен по отношению к себе. Он постоянно критикует себя и испытывает чувство вины. Он стыдиться своих ошибок и считает, что должен понести за них наказание. Этот режим есть отражение поведения (одного из) родителей или других воспитателей, которые постоянно унижали или наказывали такого человека.
13. Требовательный Критик
Этот человек считает, что должен следовать жёстким правилам, нормам и ценностям. Для этого он должен делать все на высшем уровне. Он думает, что не может сделать что-либо по-настоящему правильно, и должен стараться изо всех сил. Он пытается соответствовать высоким стандартам, лишая. Себя отдыха и удовольствий. Он никогда не бывает доволен результатами. Эти правила и нормы представляют собой интернализацию позиции (одного из) родителей.
14. Здоровый Взрослый
Этот человек думает о себе в позитивном ключе, испытывая при этом спокойные и уравновешенные эмоции. Он поступает во благо себе, что помогает выстраивать здоровые отношения, и заниматься полезной деятельностью. Режим Здоровый Взрослый не является дезадаптивным
15. Гневный Защитник
Этот человек выстраивает стену гнева, чтобы защитить себя от окружающих, представляющих, по его мнению, опасность. Он держит людей на расстоянии, отпугивая их агрессией. Однако, гнев такого человека больше поддаётся контролю, чем гнев в режимах Сердитый или Разъярённый Ребенок
16. Обсессивный Гиперконтролер
Этот человек пытается защитить себя от потенциальной или реальной угрозы, держа все вокруг под своим неусыпным контролем. Он использует повторяющиеся действия и ритуалы.
17. Параноик
Ёлок человек пытается защитить себя от потенциальной или реальной угрозы, подозревая окружающих и стараясь уличить их в их истинных намерениях.
18. Манипулятор
Этот человек обманывает, лжёт или манипулирует, чтобы достичь какой-либо цели, например, использовать других в своих целях или избежать расплаты.
19. Хищник
Этот человек стремиться избежать опасности, устранить соперников, врагов или любые другие препятствия в безжалостной, холодной и расчётливое манере.
20. Ищущий Внимания
Этот человек пытается получить одобрение и внимание других экстравагантным поведением, проявлением эротоманий или демонстрацией своей грандиозности.
Пожалуйста ответьте на вопросы до нашей следующей встречи
Пример - Автоматическая Реакция
Пример взят из работы «Mindfulness and Schema Therapy. A Practical Guide” by Michael van Vreeswijk, Jenny Broersen and Ger Schurink
Триггер
Олег находиться на вечеринке и видит, как люди вокруг него разговаривают и смеются.
Схема запущена; Социальная Отчужденность и Дефективность/Стыд
Олег чувствует себя не на своём месте. Ему кажется, что он другой или хуже остальных.
Режим запущен; Отстранённый Защитник
Олег чувствует себя встревоженным и расстроенным и хочет забыться. Его мысли путаются и расплываются. Ему плевать, что о нем подумают другие.
Копинговые режимы - избегание и капитуляция
Олег отстраняется еще больше и прячется в углу комнаты, выпивая одну кружку пива за другой. Кто-то подходит к нему и зовёт танцевать, но он отказывается. Он наблюдает за тем, как все веселятся, но не замечает людей, также стоящих в стороне.
Пример - Осознанная Реакция
Пример взят из работы «Mindfulness and Schema Therapy. A Practical Guide” by Michael van Vreeswijk, Jenny Broersen and Ger Schurink
Триггер
Олег находиться на вечеринке и видит, как люди вокруг него разговаривают и смеются.
Схема запущена; Социальная Отчужденность и Дефективность/Стыд
Олег чувствует себя не на своём месте. Ему кажется, что он другой или хуже остальных.
Режим запущен; Отстранённый Защитник и Здоровый Взрослый
Олег чувствует себя встревоженным и расстроенным и хочет забыться. Его мысли путаются и расплываются. Ему плевать, что о нем подумают другие. Часть его чувствует себя одиноко, хочет уйти и забыться. Но здоровая часть Олега знает, что важно не действовать на автопилоте. Он знает, что следует осознанно относиться к своим чувствам и потребностям, но при этом находиться в контакте с окружающей обстановкой.
Осознанный подход при взаимодействии с активными схемами и режимами
Олег Фокусируется на дыхании. Каждый раз, когда его сознание отвлекается и начинает подчиняться его счётам, он отслеживает этот момент и понимает, что схемы и режимы оказывают влияние на его восприятие. Продолжая осознанно наблюдать за собой и за окружающей обстановкой, Олег обращает внимание на то, как постепенно исчезают печаль и ощущение одиночества. Олег видит, что есть и другие люди, которые стоят в стороне и не учавствовать в общем веселье. Олег решает подойти к ним и пообщаться.
